Professeur Dinesh Bhugra - Fier d'être grincheux ! C'est la déclaration d'ouverture surprise que le professeur Dinesh Bhugra, président de l'Association mondiale de psychiatrie, a faite devant un public nombreux réuni au cours de cette session plénière pour entendre son point de vue sur la manière d'assurer l'excellence dans la formation des psychiatres.
Comme il l'a expliqué, il est devenu de plus en plus grognon, comme tous les médecins en vieillissant, et certaines frustrations récurrentes continuent de l'irriter. En particulier, il a de plus en plus de mal à comprendre pourquoi, lorsque nous recrutons les étudiants les plus brillants et les meilleurs dans le domaine de la médecine, nous continuons, dans le cadre de leur formation, à leur faire perdre leur humanité, en produisant des techniciens et des technocrates au lieu de guérisseurs. Selon le professeur Bhugra, la psychiatrie devrait être au cœur de la formation médicale dès le début, de sorte qu'au lieu de créer des individus motivés et compétitifs qui sont censés devenir membres d'une équipe, nous produisions de véritables joueurs d'équipe capables de travailler efficacement avec d'autres pour le bénéfice général du patient dès le départ.
Il a ensuite expliqué comment, la pratique de la psychiatrie s'étant déplacée de l'hôpital vers la maison, différents ensembles de compétences sont nécessaires. Celles-ci, à leur tour, sont à l'origine des changements dans la formation que doivent recevoir les futurs psychiatres.
Un certain nombre de défis doivent être relevés pour optimiser l'administration des traitements. La santé mentale publique n'est toujours pas prise suffisamment au sérieux et, selon lui, la stigmatisation de la maladie mentale ne disparaîtra jamais. La qualité des services continue de varier considérablement. L'impact de la psychopharmacogénomique sera probablement énorme à l'avenir, ce qui signifie que la formation à l'utilisation de médicaments ciblés devra être intégrée dans les programmes de formation en psychiatrie.
Un problème qui se pose aujourd'hui, et continuera de se poser, est que les patients psychiatriques ne veulent pas vraiment de médicaments - ce n'est pas leur priorité absolue. Le logement, l'emploi et les relations sociales ont la priorité sur les médicaments aux yeux du patient et les psychiatres ne doivent pas renoncer à leur rôle de défenseur du patient à cet égard.
Le professeur Bhugra est particulièrement grognon à l'égard du philosophe français Descartes, qui a séparé les besoins du corps et de l'esprit. Pendant trop longtemps, les médecins et les psychiatres ont observé ce paradigme erroné et n'ont pas communiqué entre eux. « Les psychiatres en tant que groupe devraient être fiers - nous nous occupons des patients les plus difficiles de la société », a déclaré le professeur Bhugra, avant d'ajouter de manière provocante : « Si un médecin n'est pas assez brillant pour la psychiatrie, il devrait devenir chirurgien ! »
Il a ensuite évoqué certaines des caractéristiques requises d'un bon psychiatre. De plus, en plus d'être un guérisseur expert, un érudit et un gestionnaire, le psychiatre doit être avant tout un communicateur, un collaborateur et un défenseur de ses patients. Comme cela a été souligné, si le psychiatre ne défend pas ses patients, les patients ne soutiendront pas les psychiatres. En effet, selon l'expérience du professeur Bhugra, à plusieurs reprises, lorsqu'il est allé faire pression sur le gouvernement ou éduquer des groupes spécifiques, les idées fausses semblaient être plus facilement surmontées et l'objectif souhaité atteint lorsqu'il était accompagné d'un patient. Ainsi, travailler avec les patients et les écouter est fondamental pour le rôle du psychiatre.
Au cours de sa présentation, le professeur Bhugra a souligné de nombreux aspects de la formation en psychiatrie qui devraient être pris en compte. Par exemple, quelle est la définition de la confidentialité lorsqu'il s'agit de traiter un patient souffrant d'une maladie mentale ? Trop souvent, les patients sont vus en présence de leur famille et d'autres personnes qui les soutiennent, ce qui fait de la confidentialité une question éthique intéressante.
La notion de santé publique est un autre domaine important qui a été abordé. Environ 50 % des patients souffrant de troubles psychiatriques commencent à ressentir des symptômes avant l'âge de 15 ans, et 75 % avant l'âge de 25 ans. Il faut donc examiner les stratégies de gestion de la santé mentale de la mère et de l'enfant et clarifier la manière dont les approches d'intervention précoce pour traiter les maladies mentales peuvent être mises en œuvre.
En passant en revue les caractéristiques d'un bon psychiatre, les membres de l'auditoire ont fait des signes d'accord notables lorsque le professeur Bhugra a décrit le besoin non seulement de compassion mais aussi de conscience de soi dans la gestion des patients. Reconnaître comment ses propres préjugés peuvent s'intégrer inconsciemment dans la façon dont on traite un patient et le rôle du transfert et du contre-transfert entre le patient et le psychiatre devrait faire partie intégrante de l'éducation d'un stagiaire.
Les médias sociaux et leurs divers impacts sur les différentes générations doivent également être reconnus et les méthodes de formation doivent être adaptées pour répondre à la sensibilité des stagiaires aux médias. La génération X est maintenant la génération Z ! En effet, comme l'a conclu le professeur Bhugra, c'est une période passionnante pour être psychiatre, car tant de découvertes sont à venir. Les psychiatres doivent saisir ces opportunités - et être fiers de leur profession!
Die Zusammenfassung unseres Korrespondenten ist als ausgewogene Darstellung der beim Symposium präsentierten wissenschaftlichen Inhalte gedacht. Die auf dieser Seite zum Ausdruck gebrachten Ansichten und Meinungen entsprechen nicht zwangsläufig denen von Lundbeck.
