Les futurs essais cliniques devraient se concentrer sur les évaluations cognitives et fonctionnelles ainsi que sur l'évaluation de l'efficacité thérapeutique

En plus de traiter efficacement les symptômes psychotiques avec une sécurité et une tolérance optimales pour encourager l'observance à long terme, les objectifs du traitement des patients atteints de schizophrénie devraient également inclure :

• l’obtention d’un rétablissement fonctionnel avec de bons résultats fonctionnels sur le plan professionnel, éducatif, social et personnel, ce qui se traduit par une indépendance et une bonne qualité de vie
• l’optimisation de la santé physique en s'attaquant aux facteurs de risque des MCV et métaboliques, qui sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale et qui entraînent une mortalité prématurée

Les résultats neurocognitifs ont un impact sur les résultats fonctionnels

La vitesse de traitement est la fonction cognitive la plus gravement affectée dans la schizophrénie

Les symptômes cognitifs, cognitifs sociaux et négatifs, la capacité fonctionnelle, la motivation et l'engagement sont tous des prédicteurs du handicap quotidien dans la schizophrénie, a déclaré Philip Harvey, professeur de psychiatrie et de sciences comportementales à l'école de médecine Miller de l'université de Miami, aux États-Unis. De nombreux domaines cognitifs sont altérés, mais la vitesse de traitement est la plus gravement affectée.

Les symptômes cognitifs, cognitifs sociaux et négatifs, la capacité fonctionnelle, la motivation et l'engagement sont tous des prédicteurs du handicap quotidien dans la schizophrénie

Le professeur Harvey a proposé que les futurs essais cliniques se concentrent également sur les évaluations cognitives et fonctionnelles tout en évaluant l'efficacité thérapeutique.

Tous les domaines cognitifs et la cognition sociale peuvent être évalués à l'aide de la batterie cognitive de consensus (MCCB) de la Recherche sur les mesures et les traitements pour améliorer la cognition dans la schizophrénie (MATRICS), a-t-il déclaré.

Cependant, ce test prend 75 minutes pour être administré et évalué. Des évaluations plus courtes comprennent la BACS (Brève évaluation de la cognition dans la schizophrénie), qui prend 30 minutes, et une variété de nouveaux outils iPad sont également disponibles.

La capacité fonctionnelle peut être mesurée à l'aide de l'Évaluation des compétences basée sur les performances UCSD (UPSA), qui a un score de 100 points.

Les maladies cardiovasculaires réduisent l'espérance de vie

Les cliniciens peuvent contribuer à réduire le risque de maladie cardiovasculaire des patients

Les patients atteints de schizophrénie meurent prématurément, principalement à cause de MCV, a déclaré Christoph Correll, professeur de psychiatrie et de médecine moléculaire à l'école de médecine Donald et Barbara Zucker à Hofstra/Northwell, NY, États-Unis, et professeur de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à la Charité Universitätsmedizin de Berlin, Allemagne.

Les patients schizophrènes non traités sont plus susceptibles de mourir de MCV que ceux qui sont traités ; et le professeur Correll a émis l'hypothèse que cela est dû au fait que les patients non traités ne sont pas suivis, de sorte que leurs facteurs de risque de MCV restent non identifiés et non traités.

Le professeur Correll a souligné que l'inactivité physique, le tabagisme, l'obésité et la mauvaise alimentation sont tous plus fréquents chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale, et que ces facteurs de risque de MCV sont aggravés par :

• un accès et un recours réduits à des soins médicaux de qualité
• une prise de poids, des anomalies de la glycémie et des lipides, et un syndrome métabolique, résultant de l'utilisation de certains types d'antipsychotiques - ces effets secondaires réduisent également la qualité de vie et l'observance

Le professeur Correll a suggéré que les cliniciens peuvent réduire le risque de MCV chez les patients en surveillant régulièrement les MCV et les risques, en utilisant judicieusement les antipsychotiques et en conseillant des modifications du comportement.

Ce symposium satellite a été parrainé par Sunovion Pharmaceuticals, Inc. et Sumitomo Dainippon Pharma